Para desarrollar la resiliencia sanitaria, los países necesitan contar con cadenas de suministro sólidas de medicamentos, ampliar la telemedicina y descentralizar la generación de energía para respaldar las instalaciones de salud y producir agua potable, afirmó Ihor Kuzin, viceministro de Salud de Ucrania.
Kuzin habló en la Conferencia Científica Europea sobre Epidemiología Aplicada de Enfermedades Infecciosas (ESCAIDE 2024), organizada la semana pasada por el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades, ECDC, en una Estocolmo nevada y ventosa.
Uno de los oradores principales invitados fue Ihor Kuzin, viceministro de Salud de Ucrania y médico sanitario jefe del país.
«Invitamos al señor Kuzin porque queríamos mirar dentro de Ucrania para ver qué lecciones se podían aprender», explicó Piotr Kramarz, científico jefe del ECDC, el primer día de la conferencia.
La realidad de la guerra: infecciones
Mientras hablaba Ihor Kuzin, las atrocidades de la guerra quedaron al descubierto.
“El 24 de febrero de 2022, la guerra irrumpió en todos los hogares ucranianos con muchos bombardeos y hoy nuestro sistema de salud enfrenta desafíos sin precedentes debido a la guerra”, dijo.
Por ejemplo, el acceso a la atención médica y a los medicamentos se ha visto interrumpido, más de 1.600 centros de salud han resultado dañados o completamente destruidos, 3,5 millones de personas están desplazadas internamente, los trastornos mentales están aumentando, así como las enfermedades infecciosas.
“Estamos viendo muchos tipos diferentes de amenazas a la salud. La amenaza número uno es realmente la de las enfermedades infecciosas”, dijo Ihor Kuzin a Euractiv.
Entre los más destacados están el aumento de los casos de hepatitis A y de infecciones intestinales debido a las malas condiciones sanitarias, la falta de agua potable y la grave escasez de la vacuna contra la hepatitis A, subrayó.
“En primer lugar, nos centramos en las enfermedades prevenibles mediante vacunas. En segundo lugar, la seguridad hídrica y alimentaria son cruciales. Sin embargo, en algunas regiones y áreas no se puede utilizar todo el espectro de purificación del agua porque existen problemas con la importación de productos químicos para la limpieza del agua”.
Energía solar para mejorar la asistencia sanitaria
Ihor Kuzin añadió que existen problemas con las enfermedades zoonóticas, como la leptospirosis, causada por una bacteria que se transmite de los animales infectados a los humanos a través del agua o el suelo contaminados.
Particularmente afectadas por las infecciones son las zonas ocupadas del este de Ucrania y las zonas cercanas a la línea del frente, explicó. En estas zonas, el control de las ratas también es problemático, si no imposible, debido a los campos minados o los constantes bombardeos.
Para mejorar la situación sanitaria, Ihor Kuzin afirmó que Ucrania necesita descentralizar su suministro eléctrico. Por ello, el país está instalando paneles solares para suministrar electricidad a los centros de salud y purificar el agua potable.
La composición sanitaria de Ucrania
Kuzin estuvo acompañado a Estocolmo por Olga Gvozdetska, subdirectora general interina del Centro de Salud Pública del Ministerio de Salud de Ucrania, quien dijo en una presentación que el número de personas que viven con VIH o tuberculosis (TB) en Ucrania no ha aumentado. a pesar de los tiempos difíciles, debido a los esfuerzos por mantener los servicios de salud para estos grupos.
Sin embargo, como señaló Ihor Kuzin, los servicios sanitarios del país atienden cada vez a más pacientes que sufren traumatismos físicos y personas con tumores que acuden tarde al médico, ya que en determinadas zonas no se pueden realizar pruebas de detección del cáncer.
Al mismo tiempo, los niveles de trastorno de estrés postraumático, trastorno de estrés postraumático y depresión están aumentando, al igual que el alcoholismo entre civiles, soldados desplegados y veteranos militares.
Lecciones que aprender
Ihor Kuzin y Olga Gvozdetska trajeron una lista de lecciones que Suecia y otros países europeos deben aprender a la reunión ESCAIDE 2024 en Estocolmo.
Esto incluye fortalecer los canales de adquisición, utilizar tecnologías de salud digitales para apoyar y monitorear a los pacientes, introducir clínicas móviles y crear una comunicación sólida entre unidades móviles, centros de salud locales y hospitales.
Johan von Schreeb, cirujano sueco y profesor de medicina global de desastres, que trabajó con la OMS en Ucrania y ayudó al Centro de Medicina de Desastres de Kiev a desarrollar hospitales de campaña clasificados, dijo a Euractiv que un desafío importante para Suecia y la UE no es sólo no observar lo que hay que hacer en tiempos de conflicto o crisis, sino implementar realmente lo que se ha aprendido en Ucrania.
Dijo que esto incluye tener un sistema de salud ágil que pueda responder y adaptarse a las necesidades, tal como lo ha hecho Ucrania.
“En Ucrania se ha delegado el liderazgo para la adaptación operativa. Esto permite que el sistema funcione, pero la falta de recursos humanos y materiales y la inseguridad siguen siendo un obstáculo importante”, afirma von Schreeb.
También cree que en un conflicto, la toma de decisiones en los sistemas de salud expuestos debería delegarse en quienes brindan los servicios de salud. El papel del nivel central sería garantizar, por ejemplo, el suministro de materiales.
«Esto es algo que Suecia podría aprender de Ucrania».
(Editado por Vasiliki Angouridi, Brian Maguire)
